日前,一家加拿大科技公司在权威眼科医师会议上发布了一款名为Ocumetic的“仿生镜片”,号称能在10秒内将视力水平提升至1.0视力的3倍以上,从而一步迈入高清视界。这款全新的技术迅速攫取了全世界的目光,网络上以及微信朋友圈里一篇题为《加拿大发明“仿生镜片”,10秒内恢复视力》的文章被广为转发,饱受眼镜之苦的“近视眼”们激动起来,仿佛这真是他们抛弃眼镜的最佳选择。
凭着专业敏感,很多眼光犀利的眼科医生也议论开了,在称赞这是一个好消息之余,他们更多的是心存疑虑和感到不屑,对于“10秒钟视力提升三倍”、“就算100岁的老人也没关系”,“不可能会出现其他并发症”、“比激光手术矫正视力更安全”等措辞,眼科医生们一致认为说得过于夸张,效果绝对没有发明者宣称的那么乐观。
在公开接受媒体采访时,发明者加斯韦伯只透露了手术的方式和基本操作,而对于那个小小的纽扣镜片的真正技术上的含金量却只字未提,因此各类猜测应声而起。
同济大学附属东方医院眼科主任崔红平直言,“仿生镜片”并不神奇,也就是人工晶状体的一个新种类,临床上有晶体眼人工晶体(ICL)植入术已非常成熟,主要可拿来帮助屈光不正患者矫正视力。
而上海瑞视眼科视光部主任、著名科普博主“视觉系大师”于青则坦言,目前的人工晶状体为单焦和多焦,但是无法达到自然晶体那样随时准确对焦,若“仿生镜片”是一种真正意义的可调节晶状体,甚至通过个性化定制消除高阶像差等问题的话,那的确可以使白内障患者、近视眼、老花眼恢复和常人一模一样的视力,抑或“仿生镜片”有放大图像或者“望远”的效果,也将成为低视力人群的福音。
最早报道“仿生镜片”的英国《每日邮报》,除了刊发文章还配有一段视频。报道称,屈光不正患者现在已有许多方式来矫正自己的视力,看到一个更清晰的视界,例如框架眼镜、隐形镜片和激光手术。但以上方法不仅复杂,且最多只能将你的视力矫正至正常水平1.0。日前,加拿大科技公司Ocumetic发布了一款仿生镜片,宣称只要植入眼球中,便可永久矫正视力,且不仅矫正至正常视力,甚至能够让近视患者在无需佩戴任何眼镜的情况下拥有“超人视力”,比正常标准视力还要好3倍,一步迈入高清视界。
身为镜片的研发者、该科技公司的创始人,加斯韦伯称公司斥资300万美元,与研究团队耗费8年时间,终于开发出“仿生镜片”,并申请了国际专利。韦伯说:“我很讨厌戴眼镜,我也会戴隐形眼镜,但我非常痛恨要这么做。拥有完美视力应该是人的基本权利。”
据《每日邮报》报道以及该公司的官方网站介绍,“佩戴”这个仿生镜片需要做一个小型植入手术,整个手术过程仅需8分钟。仿生镜片是一个纽扣状的镜头,专业技术人员会将折叠的仿生镜片与生理盐水一起置入注射器,然后通过无痛的注射植入眼球,再用生理盐水冲洗眼球。10秒钟内,镜片会展开并贴在眼球表面,患者的视界就此变得无比的清晰。
按照韦伯的说法,原先不良的视力不但能够被矫正,还可以让你拥有比正常视力还要好3倍的视力,“如果以前你只能看到5米外的东西。当你植入仿生镜片后,你就可以看清15米外的东西。”
韦伯强调,注射全程是无痛无刺激的,不需要打麻药或住院,就和做一次白内障手术的感觉差不多。此外,这款仿生镜片是由生物惰性聚合材料制成,在眼睛内会很稳定,不会引发任何生物性病变。
韦伯宣称自己的发明没有一点副作用,植入仿生镜片后视力也不会随时间流逝而退化,能持续一生保持完美状态,同时他提到,仿生镜片的另一大优点是植入它的人永远都不会患上白内障。
随着人们年龄的增长,人眼内的晶状体经常会跟着时间衰减而开始产生云似的物体,因此造成视力模糊,这便是人们俗称的白内障。但如果注射仿生镜片,使用者的晶状体就会由仿生镜片代替,所以永远都不会再有白内障的可能性。
这个消息很快被国内媒体转载,微信朋友圈中也广为转发。在“近视眼”们畅想着彻底抛弃眼镜之时,极具专业敏感的眼科医生们却直指韦伯的宣传用词太过夸张,不够严谨。于青以“不求科学严谨只求火树银花”总结了自己对此消息的感受。
从韦伯的介绍中,崔红平看出仿生镜片实际上的意思就是一种人工晶状体,而整个仿生镜片的植入手术也并没有跳出人工晶状体植入术的范围,在崔红平这样的专业技术人员看来,“手术早有先例,技术已相当成熟,没有太多亮点。”
目前临床上人工晶状体主要用途有二。据崔红平介绍,一种是帮助白内障患者恢复视力,手术操作模式为,先摘除原先已老化混浊的天然晶状体,随后将人工晶状体用注射器注射到眼睛里,也就等于换了个照相机的镜头。
第二个用途则用于矫正各种屈光不正,尤其是超高度近视眼,临床上称之为ICL有晶体眼人工晶体植入术。ICL晶体都应该要依据患者眼部解剖特点、解剖数据、屈光度、散光等详细情况个性化定制,这就像配眼镜一样。
进入手术阶段,眼科医生会先在患者眼睛上开一个2毫米左右的口子,然后,将卷起的ICL晶体放入到一个像管子一样的设备中,把这个设备放到眼角膜后面,再将ICL晶体从此设备中推出,柔韧而又弹性十足的ICL晶体会在人本身晶状体和虹膜之间慢慢展开。等到ICL晶体完全展开之后,眼科医生会通过小切口对ICL晶体做调整、观察。
“整个手术过程大约持续8到10分钟,术后一天要滴眼药水。临床一般建议患者做完手术后起码休息2-3小时再睁眼。”崔红平说,当患者再次睁开眼睛时,清晰明朗的世界再次回到他的眼前。
崔红平说,人工晶状体植入术是目前帮助白内障患者恢复视力的主要治疗方法,已经很成熟,我国一年就要为白内障患者实施一百万台这样的手术,经临床验证目前使用的人工晶状体和眼睛的相容性很好,崔红平就曾为106岁的老人进行白内障摘除和人工晶体植入术,且手术效果很好。
而针对高度近视眼的ICL有晶体眼人工晶体植入术自1990年起就被临床成功应用,此后,手术方案一直在升级、完善,经过几代专家临床研究,目前也已成为高度近视矫治的最佳方案之一,中国已有超过数十万高度近视患者成功手术。该手术特别是对近视度数在1500~2000、角膜薄的人比较适用,手术后的效果都可以将视力恢复到1.0以上,且对于患者的年龄没有太高的要求。
和ICL有晶体眼人工晶体植入术一样,仿生镜片的适用年龄也是已经发育完全的成年人,崔红平解释道,通常18岁以上眼睛结构基本发育完全,近视、散光度数也趋于稳定,这样才有利于术后效果的维持。
手术方式上并没有特别创新,玄机或许就在那个小小的纽扣镜片上。崔红平说,目前人工晶状体的材料有两类,一类是可折叠的记忆性高分子材料,另一类是胶原材料。据他推测仿生镜片很可能是一种高分子胶原材料,与目前的材料相比材质更软,组织相容性更好一些。
不过现有的人工晶状体也并非是完美之作,于青透露,现在临床上使用的人工晶状体大都是单焦,或者双焦的,单焦晶状体就像一个凸透镜,只有一个焦点,所以如果术前设计的度数是看远用,那术后看近就要戴老花镜。而双焦晶状体的镜片一半范围用来看远,另一半用来看近,并非像*本身的自然晶体那样镜头本身能自动调焦。也就从另一方面代表着患者术后只能看清两个距离段的东西,看其他距离的物体则会略微模糊一些。
多年来,眼科医生非常希望能有一款真正意义的多焦人工晶状体出现,这也是目前国际上研究的热点所在,但要达到自动多焦点对焦似乎又不是一个小小的镜片能够解决的问题。于青分析道,人眼的晶状体具备生理调节功能,可以敏捷、准确地看清远中近不同距离物体。到目前为止,还没有一种人工晶状体能达到自然晶状体那样快速、敏捷、准确的生理调节功能,这是世界眼科界还没有攻克下来的一个难关。
“如果把这个仿生镜头想象成可以自动调焦的镜头,那需要电池,需要马达,需要远大于眼球前面空间能容纳的体积,而且生物眼如果要达到自动智能变焦的效果,可能还需要和视觉神经及相关运动神经相关联。”因此,于青从专业角度推断,植入仿生镜片后也许看某一距离时,效果很好,但离真正的自动调焦效果肯定存在距离。
韦伯在发布仿生镜片时宣传,仿生镜片植入后能持续一生的时间,不管年龄变得多大,哪怕到100岁,仍会有完好的视力,且矫正后,比正常视力好3倍。
仿生镜片一个个惊人的效果撩拨着“近视眼”们无比激动的心,崔红平解释道,从目前临床上使用的人工晶状体来看,终身保持完好视力的效果早已实现,因为,人工晶状体与人本身的晶状体最大的区别之一就是,人工晶状体不会随年龄变大而混浊,“目前设计的人工晶状体理论上的有效期为100年,也就是说患病的人能终身保持术后良好的视觉效果。”
但对于报道中“矫正后,比正常视力好3倍”的说法,无论是崔红平还是于青都认为有点夸大了。
崔红平坦言,影响视力的因素有很多,除了晶状体的因素,泪水少了视力也会模糊、高度近视易导致眼底视网膜病变、黄斑变性、视网膜裂孔等眼病都可能会导致视力下降,所以单纯植入一片好的晶状体并不能解决所有问题,也就不一定可以让患者达到理想的视力,更加不用说比正常视力好3倍了。
于青认为,韦伯宣称“视力好三倍”的表达明显不够严谨。“视标的设计,原理是视网膜上的感光细胞能分辨的最小距离,而视力取决于屈光介质和视网膜,人眼球就像照相机,屈光介质和眼底视网膜就好比镜头和底片的关系,镜头调换得再好也不能干底片的活儿,因为眼底视网膜的分辨率是有限度的,人类的视力分辨极限能否达到3.0尚存在相当大的疑虑。”
韦伯宣称,仿生镜片比激光手术矫正视力更为安全,他给出的解释是激光手术可能烧伤健康的角膜组织,也有一定的可能出现并发症,比如出现眩光或夜见驾驶问题等,而仿生镜片手术过程简单无痛,且没有副作用。
这样的说法让很多眼科医生不敢苟同。崔红平说,只要是手术就都具有医源性创伤,手术过程中,随着手术切口,内外通道被打开,就存在感染、出血的风险,虽然大多数人工晶状体植入后相容性没再次出现问题,且发生不良反应的概率很低,但毋庸置疑的是人工晶状体植入后一部分患者会出现术后眼压增高,一部分患者也会引起白内障发病提前,同时还有可能对正常眼睛的代谢产生一定的影响。因此,这种侵入眼球内部的手术,其实际风险肯定比激光手术高。
不管怎样,这项耗费韦伯300万美元历时8年的研究还是有一些能想象的空间,于青对此表示了浓厚的兴趣,他推测着这小小的纽扣镜片上有可能出现一些新技术:“晶体就像照相机镜头,不同的镜头对光线的透射能力和成像质量都是不一样的,仿生镜片的设计,或许能消除眼睛成像误差的作用,又比如它会和原有晶体融合或吸收?”可惜的是,韦伯只透露了仿生镜片的一些效果和结果,没有说明原因。
日前韦伯也只是刚刚公开这门顶尖技术,在加拿大及其他国家政府认可仿生镜片的技术前,还将先进行动物实验,再对视力不佳的病患来测试,最快2017年仿生镜片才能在加拿大面市。而真正要能在中国消费市场上见到这款产品,于青说,保守估计还需十年。
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